Shizofrenija ne prizadene samo ljudi s to motnjo, temveč tudi njihove družine. Negotovost glede diagnoze, zdravljenja in prihodnosti lahko sproži veliko tesnobe in stresa v družini. Vse to pa povečuje njihovo breme.
Caqueo-Urízar A, Rus-Calafell M, Urzúa A, Escudero J, Gutiérrez-Maldonado J. The role of family therapy in the management of schizophrenia: challenges and solutions. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015 Jan 14;11: 145-51.
Odvisno od tega, kje živite, lahko službe za duševno zdravje nudijo podporo družinam ljudi s shizofrenijo, zato vam svetujemo, da, če je le mogoče, izkoristite priložnost in se z njimi pogovorite o oceni vaših potreb ter razpravljate o svojih prednostih in pogledih in razvijate lastni načrt osebne nege za zadovoljitev lastnih potrebe.
https://www.nice.org.uk/guidance/cq178/chapter/1-Recommendations#support-for-carers
Družine lahko sodelujejo kot partnerji pri oskrbi. Spodbuja se »trikotnik oskrbe« med osebo s shizofrenijo, njenimi svojci in zdravstvenim osebjem.
Burbach FR. BJPsych Advances 2018; 24: 225-234. doi: 10.1192/bja.2017.32
Družinske intervencije, imenovane tudi družinski psihoedukacijski programi, so bile razvite kot sodelovalni pristop k izmenjavi informacij in zagotavljanju usposabljanja v veščinah obvladovanja, komuniciranja in reševanja težav, tako da lahko družina bolje podpira okrevanje svojega sorodnika.
Tudi če menite, da vaša družina ne potrebuje oziroma ne želi dolgotrajnih intervencij, kot so tiste, ki jih ponuja družinska psihoedukacija, so lahko za vas koristne kratke edukacijske intervencije s poudarkom na izmenjavi informacij o bolezni, zgodnjih opozorilnih znakih in preprečevanju ponovitve bolezni ter praktičnih virih in podpori..
Harvey C. Family psychoeducation for people living with schizophrenia and their families. B J Psych Advances 2018; 24 (1): 9-19. doi:10.1192/bja.2017.4
Za ljudi s shizofrenijo lahko družinska psihoedukacija zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in jim pomaga dosledno jemati predpisana zdravila. Poleg tega lahko razbremeni družinsko življenje in zmanjša napeto ter prepreči ponovno hospitalizacijo.
Pharoah F, Mari J, Rathbone J, Wong W. Family intervention for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(12):CD000088. Published 2010 Dec 8. doi:10.1002/14651858.CD000088.pub2
Družinska psihoedukacija je imela velike pozitivne učinke na obremenjenost in psihično stisko svojcev, odnos med svojci in osebo s shizofrenijo ter na samo delovanje družine.
Harvey C. Family psychoeducation for people living with schizophrenia and their families. B J Psych Advances 2018; 24 (1): 9-19. doi:10.1192/bja.2017.4
Programi družinske psihoedukacije tudi zmanjšujejo stigmo, povezano z duševno boleznijo. Stigma je najzahtevnejša skrbstvena odgovornost v družinah ljudi z duševnimi boleznimi. Ne preseneča torej, da je dokazano, da stigma na osebe s shizofrenijo vpliva negativno.
Vaghee S, et al. Effects of Psychoeducation on Stigma in Family Caregivers of Patients with Schizophrenia: A Clinical Trial. Evidence Based Care Journal 2015; 5 (16): 63-76.
Morgan AJ, et al. Interventions to reduce stigma towards people with severe mental illness: Systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research. 2018; 103: 120-33.
Pomembno je imeti v mislih, da lahko shizofrenija zmanjša zmožnost posameznika, da razume ali prepozna svoje stanje. To pomanjkanje vpogleda ni posledica zanikanja, obrambe ali trme, temveč je simptom samega stanja in je lahko razlog, zakaj oseba zavrača zdravila ali se ne odloči za zdravljenje.
https://www.treatmentadvocacycenter.org/key-issues/anosognosia
Zato je zelo priporočljivo, da se izogibate prepiru z osebo, ki nima vpogleda, saj lahko nenehno soočenje in zanikanje vedno vodita v izogibanje.
Načela LEAP so lahko učinkovito orodje za pridobitev zaupanja osebe, ki nima vpogleda. LEAP je angleški akronim in pomeni poslušajte, sočustvujte, strinjajte se in bodite partner (Listen, Empathize, Agree, and Partner). Bistvo tega pristopa je reflektivno poslušanje: če želite, da bo sogovornik vaše stališče jemal resno, mora slednji čutiti, da ste resno upoštevali njegovo stališče. Sorodno načelo se imenuje OPS (ali angleško »trije A-ji«): Opravičite (apologize) se za razhajanje v mnenjih, priznajte (acknowledge) obstoj različnih pogledov in se strinjajte (agree), da se ne strinjate.
https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp-rj.2016.110306
