Obiščite ta razdelek

Diagnoza

  • Prepoznavanje prodromalne faze in ugotavljanje stiske v tej fazi sta ključnega pomena..

V tem razdelku

Zaznavanje zgodnjih znakov

Skladno s sodobnimi smernicami diagnoze ni moč postaviti pred prvim pojavom akutnih psihotičnih simptomov. Vendar pa je zaznavanje prodromalnih znakov lahko ključnega pomena za preprečevanje nadaljnjega razvoja ali zgodnjo intervencijo.

Če nekdo zazna prodromalne znake, lahko poskuša zmanjšati pomen znanih dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj shizofrenije: stres, mestno okolje, emigracija, konoplja itn.


Diagnostična orodja

Shizofrenijo diagnosticirajo na podlagi simptomov. Čeprav je mogoče testirati določene biološke ali fizične značilnosti, se le-te običajno pri postavljanju diagnoze ne uporabljajo.1
Zdravnik, ki se bo z vami ali vašim bližnjim pogovarjal o mogoči diagnozi shizofrenije, bo sledil enakim rutinskim korakom.
Z diagnostičnimi testi za shizofrenijo bo poskušal oceniti vpliv treh oblik simptomov na osebo s shizofrenijo.2 Testi za določanje diagnoze in izključitev drugih bolezni lahko zajemajo:3

telesna preiskava za izključitev drugih mogočih vzrokov simptomov,

teste za izključitev mogočih diferencialnih diagnoz ter presejalne teste na alkohol in droge,

psihiatrično oceno za preverjanje duševnega stanja,

ovrednotenje diagnostičnih meril za shizofrenijo.

Mednarodno priznani priročnik za duševne motnje (krajše poimenovan priročnik DSM-5)4 vsebuje najsodobnejša merila za ugotavljanje shizofrenije in pri postavljanju diagnoze si bo zdravnik pomagal z njim.
V tem orodju je opisano veliko število simptomov in značilnosti, ki so pri shizofreniji pogosti. Vendar pa se pri osebi s shizofrenijo ne bodo pojavili vsi simptomi, ki so opisani v priročniku DSM-5.
Kombinacija simptomov in izkušenj bo pri vsakem posamezniku drugačna.5

Morebitne diferencialne diagnoze vključujejo bipolarno afektivno motnjo, možganske tumorje, Wilsonovo bolezen, hipertiroidizem in nalezljive bolezni, kot so gripa, lajmska bolezen in okužba z virusom HIV, zaradi katerih se posameznikovo duševno stanje lahko spremeni.6


Potek bolezni

Pomembno je omeniti tudi to, da potek shizofrenije ni linearen.
Ker je motnja lahko zelo različna, odvisno od posameznika, jo je običajno bolje opisati s tremi fazami, ki se pojavijo v življenju: prodromalna, akutna in stabilna faza.7,8

Vrste simptomov

Za uradno diagnozo shizofrenije smernice DSM-5 priporočajo prisotnost dveh ali več simptomov vsaj en mesec.4 Najpogostejši simptomi, imenovani pozitivni simptomi, so blodnje, zaznavne motnje, motnje gibanja in dezorganiziran govor ali vedenje.4 Druga pomembna kategorija simptomov so negativni simptomi, med katerimi so lahko, na primer, pomanjkanje čustev ali okrnjen govor.4 Prisotni so lahko tudi kognitivni simptomi, kar lahko pomeni težave pri sprejemanju premišljenih odločitev ter težave z odločanjem in razmišljanjem na organiziran način.9

Tako pozitivni kot negativni simptomi se lahko pojavijo v kateri koli fazi: pred psihotičnimi epizodami, med njimi in po njih.

Viri

  1. Messinger JW. Clin Psychol Rev. 2011 Feb;31(1):161-8;
  2. WebMD Diagnostic Tests for Schizophrenia. https://www.webmd.com/schizophrenia/diagnostic-tests-schizophrenia#1 [Accessed July 2019]
  3. Mayo Clinic Schizophrenia Diagnosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/diagnosis-treatment/drc-20354449 [Accessed July 2019]
  4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.)
  5. NICE CG178 https://www.nice.org.uk/guidance/cg178
  6. Medscape Schizophrenia Differential Diagnoses. https://emedicine.medscape.com/article/288259-differential [Accessed July 2019]
  7. AIPC Overview of Schizophrenia. https://www.aipc.net.au/articles/an-overview-of-schizophrenia/ [Accessed July 2019]
  8. CPA Schizophrenia: A journey to recovery. https://www.schizophrenia.ca/docs/RoadtoRecoveryschzhioph-web.pdf [Accessed July 2019]
  9. National Institute of Mental Health Schizophrenia. 2009
Login to Unlock

Zdravljenje shizofrenije in remisij…

Ko zdravnik postavi diagnozo, se z osebo pogovori o začetku in načrtu zdravljenja. Ko se zdravljenje začne, se v sodelovanju z zdravnikom poskušata doseči dva c

več…
Login to Unlock

Miti in resnice o shizofreniji

Morda imate o shizofreniji že nekaj vnaprejšnjih prepričanj, toda ali znate ločiti mite od resnice? Raziščite pogoste mite o shizofreniji in resnico, ki se skri

več …
Za vaše ključne besede ni bilo najdenih dokumentov.
Za prikaz več zadetkov se prosim prijavite.