Obiščite ta razdelek

Zdravljenje in remisija

  • Na voljo je več pristopov k zdravljenju in vsi se začnejo s kakovostnim posvetom z zdravnikom. Ključno je sodelovanje!

V tem razdelku

Zdravljenje

Ko zdravnik postavi diagnozo , se z osebo pogovori o začetku in načrtu zdravljenja. Ko se zdravljenje začne, se v sodelovanju z zdravnikom poskušata doseči dva cilja: zmanjšanje pogostosti in izraženosti akutnih psihotičnih epizod ter izboljšanje kakovosti življenja.1

Smernice za zdravljenje, kot so smernice inštituta NICE, spodbujajo zgodnjo intervencijo, ne glede na to, kdaj so opaženi prvi simptomi, ker je na ta način mogoče zmanjšati tveganje za razvoj psihoze.2
Zdravnik se z osebo s shizofrenijo pogovori o možnostih, da bi lahko izbral vrsto zdravil, ki najbolj ustreza potrebam posameznika. Na koncu bo odločitev temeljila na anamnezi, fazi zdravljenja in neželenih učinkih, ki jih je mogoče pričakovati pri farmakološkem zdravljenju.2

Vendar pa zdravljenje, ki ga prejemajo osebe s shizofrenijo, ni omejeno na farmakološki pristop. Vzpostavljen je sistem, imenovan »večmodalno zdravljenje«. To pomeni, da bo zdravljenje poleg antipsihotikov najverjetneje zajemalo naslednje: 1

psihoterapijo,

trening socialnih veščin,

osebno izobraževanje,

intervencijo in usposabljanje v družini.

Zdravljenje shizofrenije je odvisno od zdravljene osebe, običajno pa gre za kombinacijo zdravil in drugih terapij. Čeprav trenutno ni zdravila za popolno ozdravitev shizofrenije, se mnogo simptomov z zdravljenjem izboljša, nekateri ljudje pa odkrijejo, da so simptomi popolnoma izginili.
Če imate shizofrenijo, boste morda zdravljeni s pristopi, opisanimi v nadaljevanju.

Kognitivno vedenjska terapija

Kognitivno vedenjska terapija je vrsta zdravljenja, ki vam lahko pomaga pri premagovanju trenutnih pozitivnih in negativnih simptomov shizofrenije. Z njo lahko odkrijete, kakšni so vzorci razmišljanja, zaradi katerih se pri vas morda pojavljajo neželeni občutki ali vedenje, ter te občutke in vedenje nadomestite z bolj realističnim razmišljanjem.12

Morda boste potrebovali od 8 do 20 terapij v obdobju od 6 do 12 mesecev, a je to pri vsakem posamezniku različno. Vsaka terapija običajno traja približno pol ure.12

Umetnostna terapija

Z umetnostno terapijo lahko izrazite svoje doživljanje shizofrenije. Včasih negativni simptomi shizofrenije lahko pomenijo, da se težko povezujete z drugimi.13 Umetnostna terapija je lahko dober način za deljenje svojih občutkov, z njo pa lahko pridobite tudi nov pogled na shizofrenijo.12

Družinska terapija

Družina lahko ima pomembno vlogo pri tem, da vam pomaga obvladovati shizofrenijo. Včasih pa je to za družinske člane lahko zahtevno. Družinska terapija lahko vam in vaši družini pomaga razumeti shizofrenijo ter se bolje soočati z njo. Vključuje pogovor s strokovnjakom o načinih zagotavljanja podpore in praktičnih nasvetih o tem, kako se spopadati z morebitnimi težavami. Družinska terapija je lahko še posebej koristna, če ste nedavno imeli akutno epizodo.12,13

Zdravila

Za simptome shizofrenije vam zdravnik lahko predpiše antipsihotična zdravila. Vrsta zdravila je odvisna od vaših simptomov in prejeli ga boste šele po zdravniškem pregledu. Ta zdravila so lahko v obliki tablet ali pa so včasih dana v obliki injekcije.12 V splošnem je antipsihotična zdravila mogoče razvrstiti v prvo ali drugo generacijo. Če želite več informacij o razlikah med tema skupinama zdravil, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Trajanje jemanja zdravil, ki je predvideno pri vas, je lahko različno. Medtem ko je mogoče pričakovati nekatere neželene učinke, poskrbite, da boste svojemu zdravniku povedali, če bodo postali resni. Morda obstajajo druga ali dodatna zdravila, ki lahko pomagajo.12

Pomembno je, da nobenega antipsihotičnega zdravila ne prenehate jemati, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Če jih boste prenehali jemati, se simptomi lahko poslabšajo.12


Kaj je sodelovanje pri zdravljenju in zakaj je pomembno?

Dobro sodelovanje pri zdravljenju pomeni, da oseba s shizofrenijo jemlje zdravila natanko tako, kot ji je predpisal zdravnik.3 To je za mnoge, ki živijo s shizofrenijo, težko – poročajo zlasti o tem, da pri jemanju zdravil sodelujejo v približno 50 %, kar pomeni, da polovice zdravil ne jemljejo, kot je predpisano.3-5

Osebam, ki živijo s shizofrenijo, se morda zdi, da si je pretežko zapomniti število in pogostost jemanja zdravil ali da ima zdravilo nekatere neželene učinke, ki so preveč neprijetni, zaradi česar jemanje opustijo.6-9 Zanje je morda težavno tudi vzdrževati doslednost zdravljenja, ko menijo, da to ni več potrebno.9
Če oseba s shizofrenijo ugotovi, da ima težave pri jemanju zdravil, naj se za razmislek o drugih možnostih, ki bi bile na voljo zanjo, pogovori z zdravnikom.
Izpuščanje zdravil ali jemanje drugačnega odmerka je glavni razlog za to, da se psihotične epizode pri posameznikih ponavljajo in da doživijo nove.9


Zdravljenje negativnih simptomov

Pri ljudeh s shizofrenijo so negativni simptomi pogosti.10 Ti simptomi se kažejo z zmanjšano željo po govoru, druženju ali sodelovanju pri vsakodnevnih dejavnostih.10

Žal niti druga generacija zdravil za zdravljenje shizofrenije (imenovanih atipični antipsihotiki) ni popolnoma kos negativnim simptomom.10
V splošnem so trenutne vrste zdravljenja usmerjene k odpravljanju pozitivnih simptomov (psihoze in akutnih epizod) in relativno izboljšanje negativnih simptomov se pojavi šele po tem, ko je to doseženo.11

Negativni simptomi lahko poslabšujejo kakovost posameznikovega življenja, zato je še posebej pomembno, da se o njih zgodaj pogovorite z zdravnikom.10


Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of schizophrenia: recommendations from the British Association for Psychopharmacology
Thomas RE Barnes and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology
Barnes TR and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011;25(5):567-620

Viri

  1. Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57
  2. NICE CG178 https://www.nice.org.uk/guidance/cg178. [accessed August 2019]
  3. Bebbington PE. Int Clin Psychopharm 1995;9(Suppl.5): 41–50
  4. Cramer JA. Psychiatr Serv 1998;49: 196–201
  5. Velligan DI. Schizophr Bull 2006;32:724–742
  6. Byerly MJ. Psychiatric Clin North America 2007;30: 437–452
  7. Mitchell AJ Adv Psychiatr Treat 2007;13: 336–346
  8. Barnes TR and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011;25(5):567-620
  9. Weiden PJ. J Clin Psychiatry 2007;68(Suppl. 14): 14–19
  10. Sicras-Mainar A. Neuropsychiatr Dis Treat 2015:11 51–57
  11. Sicras-Mainar A, Maurino J, Ruiz-Beato E, Navarro-Artieda R. Impact of negative symptoms on healthcare resource utilization and associated costs in adult outpatients with schizophrenia: a population-based study. BMC Psychiatry. 2014 Aug 6;14:225
  12. NHS, Treatment Schizophrenia, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/treatment/ [Accessed October 2019]
  13. NHS, Symptoms, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/symptoms/ [Accessed October 2019]
  14. NICE, Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management, 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg178/chapter/1-Recommendations#subsequent-acute-episodes-of-psychosis-or-schizophrenia-and-referral-in-crisis-2 [Accessed October 2019]
Login to Unlock

Shizofrenija: kako pomagati?

Da bi razumeli faze, simptome in tisto, kar oseba preživlja, se je o shizofreniji pomembno poučiti. O shizofreniji je veliko napačnih informacij, zato si vzemit

več…
Login to Unlock

Življenje s shizofrenijo

Doživljanje shizofrenije je pri vsaki osebi, ki se z njo spopada, drugačno. Simptomi so lahko različno izraženi in različno hudi, najverjetneje pa bodo vplivali

več …
Za vaše ključne besede ni bilo najdenih dokumentov.
Za prikaz več zadetkov se prosim prijavite.