Obiščite ta razdelek

Obvladovanje shizofrenije in nosečnost

  • Nosečnost pri posameznicah s shizofrenijo je lahko zdrava in donosijo lahko zdravega otroka. Pomembno se je posvetovati s svojim zdravnikom glede zdravljenja in se še naprej udeleževati pogovornih terapij.
  • Če poznate kakšno nosečnico s shizofrenijo, ste lahko ključni del njene podporne mreže že samo s tem, da jo poslušate in načrtujete vnaprej.

V tem razdelku

Če imate shizofrenijo, je nosečnost pri vas lahko zdrava in donosite lahko zdravega otroka, s skrbjo zase pa si boste pomagali tudi pri skrbi za svojega otroka. Najprej se morate pogovoriti s svojimi zdravniki, tako da boste lahko prejeli pravilno zdravljenje in oskrbo, da boste obvladovali shizofrenijo ter da boste vi in vaš otrok ostali zdravi. Zdravnik vam lahko priporoči, kaj je v vaši situaciji najbolje, to pa vam lahko pomaga, da se boste čutili bolj pripravljene in da boste prevzeli nadzor. Spodaj lahko najdete nekaj nasvetov o shizofreniji in nosečnosti.

Imam shizofrenijo in želim imeti otroka.

Ali lahko moj otrok podeduje shizofrenijo?

Čeprav je shizofrenija pogosto prisotna v družinah, menijo, da za to ni odgovoren noben posamezni gen.1 Verjetneje je, da na tveganje za razvoj shizofrenije vplivajo različne kombinacije genov. Enako pomembno vlogo pri razvoju shizofrenije kot genetski dejavniki lahko imajo okoljski dejavniki, kot so stresni življenjski dogodki.2

Ali lahko antipsihotična zdravila vplivajo na moje možnosti zanositve?

Če simptome trenutno obvladujete z zdravili, se morate z zdravnikom pogovoriti o tveganjih, ki so prisotna, če shizofrenijo zdravite ali če je ne zdravite. Če nadaljujete jemanje predpisanih zdravil, to lahko predstavlja tveganje za vašega nerojenega otroka, če pa jih ne jemljete, se boste morda počutili zelo slabo.3

Zaradi nekaterih antipsihotičnih zdravil se lahko zviša koncentracija prolaktina v krvi.4 Čeprav prolaktin pomaga pripraviti telo na nosečnost, pa lahko, če ga je preveč, vpliva na možnosti zanositve, zato se bo zdravnik morda odločil, da bo zdravila zamenjal z drugimi.5 Pri zvišani koncentraciji prolaktina
se lahko pojavijo tudi menstrualne motnje, kar lahko vpliva na vaš libido in plodnost.4 Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite, katera zdravila so za vas najprimernejša.

Kako lahko pomagajo pogovorne terapije?

V splošnem je vedno dobro imeti nekoga za pogovor, vaša podporna mreža, ki jo sestavljajo družina, prijatelji in ljudje z enakimi izkušnjami, pa vam lahko pomaga pri premagovanju stresa med nosečnostjo in po njej ter pri shizofreniji. Pogovorne terapije zagotavljajo bolj strokovno okolje, v katerem se lahko pogovorite z nekom, ki je usposobljen za pomoč pri obvladovanju shizofrenije.

Zlasti kognitivno vedenjska terapija, terapija sprejemanja in predanosti ter umetnostna terapija so pogovorne terapije, s katerimi lahko poskusite skupaj z zdravili. Lahko vam pomagajo spremeniti način razmišljanja in vedenja, s tem pa simptome shizofrenije spremeniti v bolj obvladljive. Te terapije lahko pomagajo tudi pri poporodni psihozi, redki, a hudi duševni motnji, ki lahko prizadene žensko kmalu po porodu.6


Imam shizofrenijo in sem noseča.

Kakšna so morebitna tveganja za moje zdravje, če med nosečnostjo jemljem antipsihotična zdravila?

Pri antipsihotičnih zdravilih obstaja možnost neželenih učinkov za vaše zdravje, pa tudi rahlo povečano tveganje za specifične zaplete, če ste tudi noseči.

V veliki kanadski študiji so ugotovili, da pri nosečnicah s shizofrenijo v primerjavi s tistimi brez diagnosticirane duševne motnje obstajajo nekoliko večje možnosti za:7

preeklampsijo,

globoko vensko trombozo,

prezgodnji porod,

nizko in visoko porodno težo glede na gestacijsko starost,

nosečniški diabetes,

kronično hipertenzijo.

Čeprav je to pomenilo, da so ženske, ki so sodelovale pri študiji, morale ostajati v bolnišnici pogosteje od povprečja, pa se zdravniki zdaj bolj zavedajo morebitnih tveganj; zato je mogoče razviti ustrezne strategije obvladovanja tveganja v podporo ženskam s shizofrenijo, ki nameravajo zanositi ali so noseče.
Pri oceni tveganja/koristi antipsihotičnih zdravil lahko zdravnik (med drugim) upošteva naslednje:

dejavnike tveganja za gestacijski diabetes in čezmerno povečanje telesne teže,

razpoložljive podatke o varnosti teh zdravil v nosečnosti in poporodnem obdobju,

tveganje ponovitve brez uporabe zdravil.8

Med nosečnostjo je pomembno, da upoštevate napotke svojega zdravnika in razumete pomen obvladovanja simptomov.9, 10 Z odprtimi, iskrenimi pogovori med vami in vašim zdravnikom o morebitnih tveganjih nosečnosti in zamenjave zdravil z drugimi boste imeli več možnosti za zdravo in dobro nadzorovano nosečnost.

Kakšna so morebitna tveganja za mojega nerojenega otroka, če med nosečnostjo jemljem antipsihotična zdravila?

Jemanje antipsihotikov med nosečnostjo verjetno ne bo povzročilo resnih neželenih učinkov pri vašem nerojenemu otroku (npr. prirojenih nepravilnosti), lahko pa je povezano s prezgodnjim porodom, nizko porodno težo in poporodnimi odtegnitvenimi učinki (zaradi izpostavljenosti otroka zdravilom v maternici ). Vendar večina dokazov izhaja iz študij uporabe antipsihotikov starejše generacije, in ne novejših (»atipičnih«) antipsihotikov.4 Če vas skrbi zdravje vašega nerojenega otroka med jemanjem zdravil, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo ocenil, ali morate v času nosečnosti zdravila zamenjati.

Kaj še lahko naredim med nosečnostjo v podporo svojemu telesnemu in duševnemu zdravju?

Obstaja več načinov za vzdrževanje dobrega počutja med nosečnostjo:

Prehranjujte se zdravo in telovadite.

Vsak dan jemljite dodatek folne kisline.1

Zmanjšajte pitje alkohola. Če je mogoče, prenehajte uživati alkohol.

Stop smoking.

Vadite tehnike za zmanjšanje stresa, kot sta sproščanje mišic in meditacija.

Poskrbite za dober vzorec spanja.


Ali naj nadaljujem z zdravljenjem po rojstvu otroka (po porodu)?

Večina antipsihotičnih zdravil lahko prehaja v mleko, čeprav so koncentracije pri tem zelo nizke (< 3 %).1 Kljub temu da obstaja nekaj poročil o zaspanosti in otopelosti novorojenčkov po porodu, v večini poročil niso odkrili nobenih neželenih dogodkov, povezanih z novorojenčki.2 Da boste vedeli, ali naj nadaljujete z jemanjem zdravil po porodu, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki vam bo svetoval glede na vaše trenutno stanje.

Kaj storiti, če poznam osebo s shizofrenijo, ki je noseča?

Če skrbite za osebo s shizofrenijo, ki je noseča, jo je najbolje podpreti s temi tremi preprostimi koraki:

Poslušajte: Izjemno koristno je, če prijateljici ali družinski članici s shizofrenijo med nosečnostjo in po njej stojite ob strani. Spodbujajte jo, da izrazi svoje občutke, in ji ponudite svojo pomoč pri vsakodnevnem življenju.

Načrtujte vnaprej: Pripravite se na težavne situacije, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo in po njej, ter spodbujajte odprte pogovore o sprejemanju nekaterih odločitev vnaprej. Osebe s shizofrenijo, ki postanejo mame, bodo morda med poporodnim obdobjem potrebovale veliko podpore. Potrebno je skrbno spremljanje morebitne vrnitve psihotičnih simptomov ali zanemarjanja otroka, zaradi katerega bi bil ta ogrožen.5

Poskrbite zase: Skrb za osebo s shizofrenijo je lahko stresna, pomembni življenjski dogodki, kot je nosečnost, pa ta stres lahko še povečajo. Zato je pomembno, da poskrbite zase in si vzamete čas za svoje dobro počutje.

Viri

  1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/
  2. Brown AS. The environment and susceptibility to schizophrenia. Prog Neurobiol. 2011;93(1):23-58
  3. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/mental-health-problems-pregnant/
  4. Bargiota, et al., The Effects of Antipsychotics on Prolactin Levels and Women’s Menstruation Schizophr Res Treatment. 2013; 2013: 502697. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886401/
  5. Robinson, Treatment of schizophrenia in pregnancy and postpartum. The Canadian journal of clinical pharmacology 19(3):e380-6 · October 2012 https://www.researchgate.net/publication/232279872_Treatment_of_schizophrenia_in_pregnancy_and_postpartum
  6. https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  7. Vigod et al., Maternal and newborn outcomes among women with schizophrenia: a retrospective population-based cohort study, BJOG. 2014 Apr;121(5):566-74. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/1471-0528.12567
  8. Using antipsychotics in pregnancy – NHS Evidence https://arms.evidence.nhs.uk/resources/hub/1047945/attachment
  9. Teodorescu et al., Dilemma of treating schizophrenia during pregnancy: A case series and a review of literature. BMC Psychiatry. 2017 Aug 29;17(1):311. Review. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1475-z
  10. Levinson. Review: women with schizophrenia have poorer pregnancy outcomes than other women, but it is unclear whether antipsychotic medications affect their infants. Evidence-Based Mental Health 2003;6:89. https://ebmh.bmj.com/content/6/3/89
  11. https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-do-i-need-folic-acid-in-pregnancy/
  12. Gentile S. Infant safety with antipsychotic therapy in breast-feeding: a systematic review. J Clin Psychiatry 2000; 69:666-673
  13. Einarson A. Antipsychotic medication(safety/risk) during pregnancy and breastfeeding. Curr Women’s Health Rev. 2010:6:34-38.
Login to Unlock

Življenje s shizofrenijo

Doživljanje shizofrenije je pri vsaki osebi, ki se z njo spopada, drugačno. Simptomi so lahko različno izraženi in različno hudi, najverjetneje pa bodo vplivali

več…
Login to Unlock

Zdravljenje shizofrenije in remisij…

Ko zdravnik postavi diagnozo, se z osebo pogovori o začetku in načrtu zdravljenja. Ko se zdravljenje začne, se v sodelovanju z zdravnikom poskušata doseči dva c

več …
Za vaše ključne besede ni bilo najdenih dokumentov.
Za prikaz več zadetkov se prosim prijavite.