Pregled shizofrenije

  • Shizofrenija je duševna motnja, katere vzrok še ni znan in pri kateri je izraženih več različnih kliničnih simptomov.

V tem razdelku

Pregled

Shizofrenijo je mogoče opredeliti kot hudo duševno motnjo, ki vpliva na vedenje, mišljenje in čustvovanje. Prve simptome je morda mogoče opaziti šele v najstniških ali odraslih letih, začne pa se že veliko prej.1
Simptomi se pri moških najpogosteje začnejo izražati med 15. in 25. letom, pri ženskah pa običajno pozneje (med 35. in 45. letom). Vendar diagnoza shizofrenije ni omejena na spol ali kulturno okolje.2
S shizofrenijo po vsem svetu živi več kot 21 milijonov ljudi, pogostejša pa je pri moških kot pri ženskah.3


Vzroki in simptomi

Jasen vzrok shizofrenije še ni znan. Vendar je znano, da na pojav te bolezni vpliva več dejavnikov, na primer dogodki pred rojstvom, uporaba drog in družbeni dejavniki.4–7
S povečanim tveganjem za shizofrenijo so povezali tudi dejavnike, ki izhajajo iz življenjskega sloga. Z nastankom shizofrenije so, na primer, povezovali uporabo konoplje4 ali družbene dejavnike, kot je odraščanje v velikem mestu ali izjemno čustveni dogodki v posameznikovem življenju.5-7
Razmerje med uporabo konoplje in psihozo so obsežno proučevali. Nekateri raziskovalci menijo, da konoplja povečuje tako verjetnost za pojav shizofrenije, kakor tudi, da so osebe z duševno motnjo nagnjene k pogostejši uporabi marihuane, pri tistih, ki so nagnjeni k psihozi, pa je verjetnost uporabe marihuane večja kot pri splošni populaciji.13 V najnovejšem članku iz leta 2019, ki je bil objavljen v reviji Lancet, trdijo, da bi bilo mogoče 30 % izkušenj prve epizode psihoze v Londonu in 50 % takih izkušenj v Amsterdamu preprečiti, če v teh mestih ne bi bilo na voljo konoplje visoke jakosti.14
Tveganje za shizofrenijo je večje v nekaterih družinah, deloma zato, ker morda obstajajo genetski dejavniki, ki povzročajo shizofrenijo.6, 7, 9 Vendar je vpliv genov odvisen tudi od njihove interakcije z okoljem, zato z razvojem shizofrenije ni mogoče neposredno povezati samo genetike.6
Na pojav shizofrenije bi lahko vplivale tudi nekatere fizične nepravilnosti v zgradbi in delovanju možganov.10
Raziskave so pokazale, da je pri ljudeh, ki živijo s shizofrenijo, razvoj možganov okvarjen v najstniških letih.10 Zdi se, da se to zgodi na dva mogoča načina:

Nevroni v možganih so povezani v mreže, ki so pomembne za delovanje in razvoj možganov. V sprednjem delu možganov, prefrontalni skorji, so zunanje veje živcev (imenovane sinapse in dendritski trni) lahko čezmerno zmanjšane (“obrezane”), kar moti normalne povezave znotraj mreže. “Obrezovanje” je rutinski pojav, vendar je pri ljudeh s shizofrenijo okrepljen.6

Medsebojna komunikacija nevronov poteka prek nevrotransmiterjev – kemikalij, ki v možganih prenašajo sporočila. Če so nevrotransmiterji slabo regulirani, to lahko poslabša prenos sporočil in vpliva na razvoj možganov. Pri ljudeh s shizofrenijo, se zdi, da imajo nekateri nevrotransmiterji (dopamin, serotonin in glutamat) nenavadno aktivnost.Neurons communicate with each other using neurotransmitters, which are chemicals that carry messages in the brain. Poor regulation of neurotransmitters may lead to impaired message transmission and impact brain development. In people living with schizophrenia, some neurotransmitters seem to have unusual activity: dopamine, serotonin and glutamate.6,11

Pri shizofreniji obstaja širok razpon simptomov, ki jih je na koncu moč razvrstiti v kategorije: pozitivni (kot so prividi in blodnje), negativni (povezani s šibko sposobnostjo izražanja čustev in motivacijo) ter kognitivni simptomi (težave pri organizaciji mišljenja in načrtovanju).12

Klasifikacija duševnih in vedenjskih motenj po MKB-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni, deseta izdaja)
Svetovna zdravstvena organizacija

Viri

  1. ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders https://icd.who.int/browse10/2016/en#/F20. Accessed July 2019
  2. Mathews M. Schizophrenia and Acute Psychosis. August 2013
  3. WHO schizophrenia fact sheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed July 2019
  4. Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57. doi: 10.12703/P6-57. eCollection 2014. Review.
  5. Klosterkötter J, Schultze-Lutter F, Bechdolf A, Ruhrmann S. Prediction and prevention of schizophrenia: what has been achieved and where to go next? World Psychiatry. 2011;10(3):165–174.
  6. Sullivan PF, Kendler KS, Neale MC., Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1187-92.
  7. McGuffin P. Nature and nurture interplay: schizophrenia. Psychiatr Prax. 2004 Nov;31 Suppl 2:S189-93.
  8. https://www.bbc.co.uk/news/health-12617495 [Accessed July 2019]
  9. Kety SS. Arch Gen Psychiatry 1994;51(6):442-55
  10. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/ [Accessed July 2019]
  11. Brisch et al. The Role of Dopamine in Schizophrenia from a Neurobiological and Evolutionary Perspective: Old Fashioned, but Still in Vogue Front Psychiatry. 2014; 5: 47
  12. NIH. Mental Health Information. Schizophrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml Accessed July 2019
  13. Psychol Med. 2017 Apr;47(5):971-980. doi: 10.1017/S0033291716003172. Epub 2016 Dec 8. Assessing causality in associations between cannabis use and schizophrenia risk: a two-sample Mendelian randomization study. Gage SH, Jones HJ, Burgess S, Bowden J, Davey Smith G, Zammit S, Munafò MR.
  14. The Lancet Psychiatry, VOLUME 6, ISSUE 5, P427-436, MAY 01, 2019. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Marta Di Forti, PhD , Diego Quattrone, MD, Giada Tripoli, MSc,Charlotte Gayer-Anderson, PhD, Harriet Quigley, MD et al
Share
Login to Unlock

Simptomi

Osebe s shizofrenijo imajo lahko različne simptome, ki lahko vplivajo na njihovo kakovost življenja.1 Ti simptomi se običajno začnejo pojavljati v mladosti, med

več…
Login to Unlock

Miti in resnice o shizofreniji

Morda imate o shizofreniji že nekaj vnaprejšnjih prepričanj, toda ali znate ločiti mite od resnice? Raziščite pogoste mite o shizofreniji in resnico, ki se skri

več …
Showing 0 result(s).