Če imate shizofrenijo, je nosečnost pri vas lahko zdrava in donosite lahko zdravega otroka, s skrbjo zase pa si boste pomagali tudi pri skrbi za svojega otroka. Najprej se morate pogovoriti s svojimi zdravniki, tako da boste lahko prejeli pravilno zdravljenje in oskrbo, da boste obvladovali shizofrenijo ter da boste vi in vaš otrok ostali zdravi. Zdravnik vam lahko priporoči, kaj je v vaši situaciji najbolje, to pa vam lahko pomaga, da se boste čutili bolj pripravljene in da boste prevzeli nadzor. Spodaj lahko najdete nekaj nasvetov o shizofreniji in nosečnosti.

Čeprav je shizofrenija pogosto prisotna v družinah, menijo, da za to ni odgovoren noben posamezni gen.1 Verjetneje je, da na tveganje za razvoj shizofrenije vplivajo različne kombinacije genov. Enako pomembno vlogo pri razvoju shizofrenije kot genetski dejavniki lahko imajo okoljski dejavniki, kot so stresni življenjski dogodki.²

Če simptome trenutno obvladujete z zdravili, se morate z zdravnikom pogovoriti o tveganjih, ki so prisotna, če shizofrenijo zdravite ali če je ne zdravite. Če nadaljujete jemanje predpisanih zdravil, to lahko predstavlja tveganje za vašega nerojenega otroka, če pa jih ne jemljete, se boste morda počutili zelo slabo.³

Zaradi nekaterih antipsihotičnih zdravil se lahko zviša koncentracija prolaktina v krvi.⁴ Čeprav prolaktin pomaga pripraviti telo na nosečnost, pa lahko, če ga je preveč, vpliva na možnosti zanositve, zato se bo zdravnik morda odločil, da bo zdravila zamenjal z drugimi.⁵ Pri zvišani koncentraciji prolaktina
se lahko pojavijo tudi menstrualne motnje, kar lahko vpliva na vaš libido in plodnost.⁴ Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite, katera zdravila so za vas najprimernejša.

V splošnem je vedno dobro imeti nekoga za pogovor, vaša podporna mreža, ki jo sestavljajo družina, prijatelji in ljudje z enakimi izkušnjami, pa vam lahko pomaga pri premagovanju stresa med nosečnostjo in po njej ter pri shizofreniji. Pogovorne terapije zagotavljajo bolj strokovno okolje, v katerem se lahko pogovorite z nekom, ki je usposobljen za pomoč pri obvladovanju shizofrenije.

Zlasti kognitivno vedenjska terapija, terapija sprejemanja in predanosti ter umetnostna terapija so pogovorne terapije, s katerimi lahko poskusite skupaj z zdravili. Lahko vam pomagajo spremeniti način razmišljanja in vedenja, s tem pa simptome shizofrenije spremeniti v bolj obvladljive. Te terapije lahko pomagajo tudi pri poporodni psihozi, redki, a hudi duševni motnji, ki lahko prizadene žensko kmalu po porodu.⁶

Pri antipsihotičnih zdravilih obstaja možnost neželenih učinkov za vaše zdravje, pa tudi rahlo povečano tveganje za specifične zaplete, če ste tudi noseči.

V veliki kanadski študiji so ugotovili, da pri nosečnicah s shizofrenijo v primerjavi s tistimi brez diagnosticirane duševne motnje obstajajo nekoliko večje možnosti za:⁷

Čeprav je to pomenilo, da so ženske, ki so sodelovale pri študiji, morale ostajati v bolnišnici pogosteje od povprečja, pa se zdravniki zdaj bolj zavedajo morebitnih tveganj; zato je mogoče razviti ustrezne strategije obvladovanja tveganja v podporo ženskam s shizofrenijo, ki nameravajo zanositi ali so noseče.
Pri oceni tveganja/koristi antipsihotičnih zdravil lahko zdravnik (med drugim) upošteva naslednje:

Med nosečnostjo je pomembno, da upoštevate napotke svojega zdravnika in razumete pomen obvladovanja simptomov.^{9, 10} Z odprtimi, iskrenimi pogovori med vami in vašim zdravnikom o morebitnih tveganjih nosečnosti in zamenjave zdravil z drugimi boste imeli več možnosti za zdravo in dobro nadzorovano nosečnost.

Jemanje antipsihotikov med nosečnostjo verjetno ne bo povzročilo resnih neželenih učinkov pri vašem nerojenemu otroku (npr. prirojenih nepravilnosti), lahko pa je povezano s prezgodnjim porodom, nizko porodno težo in poporodnimi odtegnitvenimi učinki (zaradi izpostavljenosti otroka zdravilom v maternici ). Vendar večina dokazov izhaja iz študij uporabe antipsihotikov starejše generacije, in ne novejših (»atipičnih«) antipsihotikov.4 Če vas skrbi zdravje vašega nerojenega otroka med jemanjem zdravil, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki bo ocenil, ali morate v času nosečnosti zdravila zamenjati.

Obstaja več načinov za vzdrževanje dobrega počutja med nosečnostjo:

Večina antipsihotičnih zdravil lahko prehaja v mleko, čeprav so koncentracije pri tem zelo nizke (< 3 %).¹ Kljub temu da obstaja nekaj poročil o zaspanosti in otopelosti novorojenčkov po porodu, v večini poročil niso odkrili nobenih neželenih dogodkov, povezanih z novorojenčki.² Da boste vedeli, ali naj nadaljujete z jemanjem zdravil po porodu, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki vam bo svetoval glede na vaše trenutno stanje.

Če skrbite za osebo s shizofrenijo, ki je noseča, jo je najbolje podpreti s temi tremi preprostimi koraki: